Formulario de verificación de vacunación COVID-19 En Español In English Memorial Hermann se enorgullece de anunciar una Clínica de Vacunación COVID-19. Nombre (si se registra para un menor, ingrese el nombre del niño) Apellido del paciente (si se registra para un menor, ingrese el nombre del niño) El correo electrónico Teléfono Principal Fecha de nacimiento (dd/mm/yyyy) Seleccione la opción que mejor se adapte a sus necesidades: -- Select -- Doy fe de que tengo 18 años de edad o más y cumplo con los criterios de los CDC para recibir una vacuna COVID-19. Doy fe de que soy el padre o tutor de un menor que cumple con los criterios de los CDC para recibir una vacuna COVID-19.